Wypełnij wniosek

Przekaż nam podstawowe informacje. Po otrzymaniu zgłoszenia skontaktujemy się i omówimy kolejne kroki.

Imię i nazwisko rodzica

Adres e-mail

Telefon

Imię i nazwisko dziecka

Data urodzenia dziecka

Czy dziecko posiada diagnozę?

TAK NIE

Czy dziecko posiada orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego?

TAK NIE

Dodatkowa wiadomość (opcjonalnie)

Zapoznałem/am się z polityką prywatności i wyrażam zgodę na kontakt w sprawie zgłoszenia.

Wyrażam zgodę

Administratorem danych jest [NAZWA ADMINISTRATORA]. Szczegóły znajdują się w polityce prywatności.

Co wydarzy się dalej?

Pracownik placówki skontaktuje się telefonicznie lub mailowo, aby omówić potrzeby dziecka i zaproponować termin spotkania.

Dokumenty rodzic dostarcza później osobiście.